福彩中心_滴血真能验癌?科研报道液体活检还不
2019-07-21 13:34

几年前,女性版“乔布斯”伊丽莎白·霍姆斯依靠革命性的验血技术 - 依靠一滴血来进行200多项专业测试,受到大家的追捧。然而,美好的时光并没有持续多久,她的谎言很快被戳到了祭坛上。

2019年,“血癌测试”进入公众视线。根据日本经济新闻最近的一份报告,Toray有限公司将于2019年中期向日本厚生劳动省提交申请,批准生产和销售用于早期诊断和诊断的试剂盒。通过一滴血来治疗多种类型的癌症。

该测试方法声称能够仅用一滴血液检测多种癌症。当消息传出后,它引起了大家的再次讨论。可能是这一次,被美国愚弄的“血癌测试”真的被日本实现了吗?这种检测方法与目前体检常见的肿瘤标志物检测有何区别?

癌症血液检查只能作为诊断和治疗的参考

根据日本亚洲经济评论,日本跨国化学集团Toray Industries Co.,Ltd。开发了一种用一滴血检测各种癌症的方法。如果制造许可证获得批准,患者预计仅为数万日元(10,000日元)。总计人民币636元,可以一次检测多种癌症,准确率超过95%。

如果获得批准,该套件最早将于2020年上市。那时,胰腺癌等多种类型的癌症可以及早诊断并得到及时干预。

据报道,Toray的“一滴血液测试”是基于遗传测试,使用从血清中提取的microRNA,通过量化microRNA表达的组合作为检测手段。微小RNA是一类核糖核酸,其大小仅为18-25个碱基,并通过外泌体释放到血液中。

研究表明,microRNA的表达与多种因素显着相关,包括抗癌药物的敏感性变化,肿瘤转移,消失和其他病理变化。因此,使用microRNA作为诊断标记具有很大的优势。它在肿瘤的早期阶段是异常的。只需要从患者的指尖采集血液,以便提前知道是否有癌症。

即便如此,东丽日本开发的“血液测试”技术仍然无法摆脱被质疑的命运。首先,日本的血液测试尚未在专业杂志上披露。其次,“95%的准确率”让人们看到了迷雾。通常,专业医学测试使用术语“敏感性”和“特异性”而不是准确性。第三,灵敏度比其他测试芯片高100倍也是一个很大的疑问。 “一滴血中含有的microDNA非常小。在我们临床使用外周血进行基因检测时,我们通常需要抽10毫升血液。增加检测信号意味着错误率会更高。”江苏省肿瘤医院临床肿瘤实验中心主任兼江苏省抗癌协会秘书长吴建中告诉“科技日报”记者。

“使用这些方法进行癌症的早期诊断需要考虑特异性和敏感性,检测结果只能作为辅助诊断的指标。疾病的判断仍需要进行一系列相应的辅助检查。当然,最终的诊断依赖于病理诊断。目前,在肿瘤筛查中的血液检查主要是检测血液中的肿瘤标志物,“吴建中说。

液体活检不能替代组织活检

癌细胞可以在人体内隐藏数年。许多人忽略了身体发出的各种疾病信号。他们不同意他们等到他们去医院检查后发现他们错过了最好的治疗机会。

因此,有人建议可以使用简单的血液检测来检测潜伏的癌细胞。事实证明,液体活检确实可行。近年来,体检中肿瘤标志物的检测越来越受欢迎,价格从几百元到几千元不等。

专家说,当细胞癌变但尚未形成病变时,肿瘤标志物出现在体液中,包括microRNAs(miRNAs),循环肿瘤DNA(ctDNA),蛋白质,外泌体和循环肿瘤细胞(CTC)。通过分析这些成分,医生可以及早筛查患者,诊断和监测癌症的演变。

中国于2016年批准了第一个CTC检测试剂盒在中国正式使用液体活检技术。许多研究表明,该技术可用于非小细胞肺癌,乳腺癌,食道癌,结直肠癌和其他癌症的诊断和辅助治疗。

然而,液体活检并不是万能药,它具有明确的应用范围:一般用于在疾病前后发现复发的迹象,此时血液中肿瘤ctDNA的水平极低。

专家说,外周血中的肿瘤ctDNA占外周血总ctDNA的不到1%。此外,并非所有肿瘤细胞都将突变的DNA释放到血液中。根据液体活检公司Guardant Health发布的数据,肝癌的最高检出率约为92%,非小细胞肺癌的检出率为89%,而胶质母细胞瘤的最低检出率仅为57%。这是血液检查中最严重的限制性伤害之一。

此外,液体活检面临其他挑战,例如DNA片段太小,半衰期短,正常DNA污染的风险,以及随着治疗效果出现肿瘤DNA比率的显着降低。有专家表示,临床液体活检尚未形成金标准,并不能完全取代组织活检,甚至完全作为诊断检测。

癌症的早期检测尚未投入商业应用

癌症不是一个突然的,它是一个长期的过程,“早期发现,早期诊断,早期治疗”一直被认为是提高癌症存活率和降低死亡率的关键。

常规身体检查是健康人的一般检查。它们通常不是筛选特定疾病的目标。因此,通过常规体检筛查癌症的概率非常低。

因此,近年来,世界各国都在开发癌症早期检测技术方面投入了大量资金。

基于工程学院,名古屋大学,九州大学材料化学研究所和国家癌症研究中心的研究团队,于2017年12月15日发表,Science Advances,通过1 ml建立基于microRNA的检测尿用于检测肺癌和前列腺癌等新技术的液体。 2018年1月18日,约翰斯·霍普金斯大学的研究小组在“科学”杂志上发表了8种癌症的临床诊断,通过16种基因的突变和8种蛋白质的相应表达。测试标记。 2002年,诺贝尔化学奖和岛津公司质量分析研究所所长谭忠庚,一个团队和全国长寿医学研究中心于2018年2月1日发布了一份报告,该报告建立了以蛋白质为基础的蛋白。该标记物是通过微血(500μl)早期诊断阿尔茨海默病的技术。

然而,截至目前,这些尖端科学研究都没有投入商业用途。临床筛查和癌症检测仍主要依赖于传统手段。

“我们现在正在倡导抗癌体检。不同年龄组和不同人群应该检查不同的项目。我们建议50岁以上的人进行2  -  3年的抗癌体检。例如,结肠癌筛查结肠镜检查和肺癌。应进行CT筛查,女性癌症筛查,做B超检查,宫颈涂片检查等。“吴建中说,抗癌体检不是简单的检查血液,做一个心电图,说不能解决问题。

通常,以下类型的癌症筛查是重要的。食道,胃和肠癌筛查可用于胃肠内镜检查;肺癌可用于低剂量CT检查;肝癌可用于彩色超声和甲胎蛋白检测;乳腺癌可以自我检查和乳房X光检查;宫颈癌可通过巴氏试验;卵巢癌可通过CA-125检测; PSA可以检测前列腺癌。

吴建中计算了一个说法:“做抗癌体检的费用与癌症基因检测费用相近。最好做一次真正的抗癌体检。”为此,他呼吁早期诊断出癌症并进行治疗,以便治愈的可能性更大。

福彩中心报道:阿克

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